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自7月26日“北京普惠康健保”上线后,因投保不限岁数、不限户籍、不限职业、不限既往症病史,且可报销医保目录内外的高额医疗用度和100种海内外特药、既往症可保可赔等特点,令其备受关注。

住手8月9日8时,“北京普惠康健保”参保人数已突破100万。

“今年保费195元,明年另有没有,会不会涨价?”“怙恃都有高血压、糖尿病,可不能以参保?”这些北京市民关注的参保话题,谜底若何?

70、80后成投保主力超六“liu”成为家人投保

“北京普惠康健保”是一款由北京市医疗保障局、北京市地方金融监视治理局配合指导,由中国银行(601988,股吧)保险监视治理委员会北京羁系局监视的普惠性‘xing’商业康健保险,可笼罩超2000万北京基本医保在保职员。

官方数据显示,在现在100万参【can】保人中,城镇职工参保比例高达78.37%,城乡住民参保占比为20.57%,打工族及在职职员的医疗保障需求更为兴旺。

从参保岁数上看,“70后”和“80后”成为参保主力军,参保占比到达42.7%,“家庭顶梁(liang)柱”的身份使得他们加倍注重保障。

参保人最大岁数跨度跨越【yue】100岁:未满周岁婴儿有3165人,岁数最小的参保人是刚出生42天的小男婴;80岁以上老人有22209位,包罗6位百岁老人,岁数最 zui[大的102岁。

值得一提的是,在“北京普惠康健保”的投保人群中,跨越六(liu)成的用户还为家人投保。以【yi】家庭为单元的多人参保征象凸显,反映出北京市民的家庭保障意识突出。

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从性别占比看,男性参保人占比47.17%,女性参保人占到52.83%。该比例【li】自“北《bei》京普惠康健保”开放参保以来转变不大,北京女性的保障意识更强。

此外,有75位‘wei’港澳台及外籍人士也投保了“北京普惠《hui》康健保”。

专家示意,“北京普惠康健保”的火爆背后,一是有北京市医疗保障局、北京市地方金融监视治理局配合指导,中国银行保险监视治理委员会北京羁系局监视,保障方案连系北京地域特征,契合北京医保参保人的现实医疗保障〖zhang〗需求;二是“共保体”模式简直立,由五家保险公司确立风险共担机制,为产物的稳固运营提供了有力保障,切实保障了参保人的权益;三是其保障周全,涵盖医保目录内高额小我私人自付医疗用度、医保目录外住院自费用度和100种高额特定药品用度〖du〗,以及25项康健增值服务‘wu’。

保费价钱在一段时间内“nei”将具有一定的稳固〖gu〗性

“今年保费是195元,明年会不会涨价呢?”“怙恃都有高血压、糖尿病,可以参保吗?”针对近期北京市民关注的参保话题,北京市医疗保障局【ju】待遇保障四处长杨菁克日作客北京都会广播,解答了用户疑问。

杨菁示意,“北京普惠康健保”的保障目的主要是解决高额医疗用度带来的家庭支出性风险。参保人基本《ben》的医疗用度肩负由社会保险制度解决了,“北京普惠康健保”是在基本医疗保险基础上,解决参保人较高的医疗用度,尤其对于自费的部门,是针对所有参保群体的风险保障。

“北京普惠康健保”划定,一样平常既往症人群,如患有乙肝、甲状腺结节等常见的疾病,均可按康健人群比例赔付。对于已经患有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病等5类特‘te’定既往症人群也可投保,且还可根据一定比例赔付。

据领会,对〖dui〗于被保险人赔付尺度的认定,以其首次投保的康健状态为准,若首次投保生效前被保险{xian}人无特定既往症,延续投保历(li)程中发生特定疾病,将仍可参照康健人群尺度获得高比例赔付。

杨菁示意:“市医保局对政策的衔接和(he)用度的{de}精算提供支持,希望通过普惠性商业康健保险的制度探索,让老国民(603883,股吧)用较低的保费,为小我私人和家庭医疗用度支出风险【xian】增添一份保障。凭证精算情‘qing’形,现在的保费价钱在一段时间内将具有一定的稳固性。同时,根据普惠利民的原则【ze】,要求商业保险公司凭证产物的谋划状态,动态调整保障待遇水平,让老国民最洪水平享受实惠。”

据悉,北京医保参保人可通过官方指定投保平台“北京普惠康健保〖bao〗”微信民众号在线投保,也可通过支付宝、腾讯微保、京{jing}东和中国人保(601319,股吧)、中国人寿(601628,股吧)、泰康保险、太平洋保险(601601)、中国平安(601318)五家保险公司渠道投保。

(作者‘zhe’:李致鸿 编辑:曾芳)

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